陳怡君

攝護腺肥大之原因，最主要是隨著年齡的增長，攝護腺功能維持健康的攝護腺不健康的攝護腺跡象攝護腺疾病與症狀攝護腺疾病的成因與高風險攝護腺疾病治療方式男性荷爾蒙的刺激造成組織的增生；其他包含生活習慣如抽煙、喝酒，肥胖，是否有其他內科疾病如肝硬化、高血壓，甚至是種族、社會經濟地位都有影響。

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隨著犀利士5mg犀利士5mg28顆價格犀利士5mg哪裡買犀利士5mg網購組織增生造成攝護腺肥大會進一步引起排尿障礙。初、中期常見的症狀有頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性尿失禁、有餘尿感、膀胱發炎、夜尿次數增多；到晚期時則可能有膀胱發炎、血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的腎功能障礙，甚至是尿毒症。

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尿流細小無力。

小便時必須等待一陣子才能解的出來。

老是覺得膀胱裡的尿液無法完全排空。

剛解完小便後，1-2小時內又需再次小便。

解尿時要用力才能解的出來。解完後還會滴滴答答。

有時一尿急，會有來不及上廁所的情形。

晚上睡覺到天亮起床，需起身小便數次。

以上都是常見的下泌尿道症狀。如果有，應該要懷疑自己攝護腺是否有肥大情形。

良性攝護腺肥大診斷與治療流程

病史詢問

肛門指診

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經直腸攝護腺超音波(Transrectal Ultrasound of Prostate, TRUS)

測量攝護腺體積的大小。

膀胱鏡

內視鏡下直接觀察攝護腺增生情形。

尿流速及殘尿檢查

正常男性尿流速每秒為20-25ml作為服藥後追蹤的指標之一。

尿液檢查：檢驗是否有血尿、發炎或蛋白尿現象。

血液檢查：攝護腺特異抗原 (PSA)，腎功能。

膀胱機能檢查

在長期解尿困難、用力逼尿，膀胱過度作工之後，會產生“膀胱無力”的情形，須做此項檢查加以了解。

攝護腺肥大之治療選擇，可以分為非侵入性的藥物治療及侵入性的外科治療

藥物治療

α-交感神經受體阻斷劑(Silodosin, Tamsulosin , Alfuzosin, Terazosin, Doxazosin)：舒緩攝護腺平滑肌，改善對尿道的壓迫。

5α-還原酶抑制劑(proscar, avodart)：阻斷DHT的生成，使肥大的攝護腺縮小。

抗毒菌鹼Antimuscarinics。

補充性療法：茄紅素, Saw Palmetto 鋸棕櫚。

外科手術治療

經尿道前列腺切除術（Transurethral resection of the prostate, TURP）

治療犀利士5mg購買犀利士5mg價錢犀利士5mg健保給付攝護腺肥大的標準處理方法，內視鏡直視下利用非溶血的沖洗液和單極切割刀，將攝護腺組織一片片的切割下來，刮出一個隧道型空腔，改善排尿狀況。

經尿道攝護腺雙極電刀氣化術或括除術

雙極技術能量大多集中在切割刀上，對於週邊組織和心臟節率器的影響較小。

利用生理食鹽水當沖洗液，可減少經尿道攝護腺的括除症侯群。

經尿道前列腺切開術（TUIP）

適用於前列腺輕微增大但症狀較嚴重的病人，手術不會切除前列腺組織，而在膀胱頸上作一個切口，以放寬尿道。

傳統攝護腺開腹式手術

經由開腹手術直接移除攝護腺

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要注意的是，手術目標是使解尿狀況變好，但能改善多少，與膀胱功能受損程度有很大的影響，若膀胱功能已受損嚴重，則手術後仍可能有頻尿、細尿等問題。